Uma das doenças mais comuns do aparelho geniturinário masculino é a prostatite crônica. Como mostra a prática médica, cada décimo segundo homem com maturidade sexual sofre desta doença, enquanto em aproximadamente 40% dos casos ela é diagnosticada em pacientes de 20 a 40 anos. Trazendo sofrimento físico ao seu dono, a prostatite crônica costuma causar deterioração do estado geral do paciente, interferindo em sua atividade sexual e social normal. Qual é a natureza desta doença, como evitar um diagnóstico desagradável - e quão favoráveis são os prognósticos do tratamento se você estiver entre as pessoas afetadas?
Causas da prostatite crônica
A prostatite crônica é um processo inflamatório prolongado na próstata, acompanhado de dor e desconforto na região pélvica, distúrbios urinários e patologias da função sexual masculina.
Os pré-requisitos para a ocorrência de prostatite crônica podem ser infecções, congestão da próstata, hiperplasia benigna ou uma combinação desses fatores. Existem várias rotas possíveis para a infecção entrar na próstata:
- com fluxo sanguíneo de focos de infecção presentes no corpo (pneumonia, cárie, lesões cutâneas pustulosas, sinusite, etc.);
- com influxo de linfa de outros órgãos (com disbacteriose, hemorróidas, doenças inflamatórias intestinais, etc.);
- através da uretra, sexualmente (uma das consequências da uretrite infecciosa).
A prostatite não infecciosa ou não bacteriana é diagnosticada 8 vezes mais frequentemente do que a bacteriana; Sua ocorrência é baseada em processos congestivos e distúrbios circulatórios na próstata e órgãos adjacentes.
Entre as principais razões para a estagnação das secreções na próstata, os urologistas identificam o seguinte:
- vida sexual irregular, abstinência prolongada;
- ejaculação defeituosa, prática de relações sexuais interrompidas;
- excitação sexual muitas vezes não realizada.
O risco de prostatite crônica aumenta em homens com atividade física reduzida, com hipotermia grave ou leve, mas regular, exposição prolongada ao estresse, bem como naqueles que sofrem de alcoolismo.
Principais sinais da doença
A prostatite crônica ocorre como resultado da falta de tratamento oportuno ou do tratamento ineficaz da prostatite aguda e é um processo inflamatório de ação lenta na próstata.
Na maioria dos casos, por ser assintomática, a doença costuma ser detectada nos pacientes apenas durante o exame médico, por isso é recomendado que todo homem consulte regularmente um especialista para verificar a presença de doenças urológicas. No entanto, o chamado estágio “latente” da prostatite crônica pode mudar para a fase aguda depois que o homem sofreu estresse, doença inflamatória, como resultado de hipotermia, perturbação da vida íntima, etc.
- aumento da sudorese, especialmente manifestada na região perineal;
- coceira ou desconforto na região da virilha;
- vontade frequente de urinar, dor ao urinar, retenção urinária;
- descarga de secreções da próstata pela abertura externa da uretra após urinar ou defecar;
- ligeiro aumento (até 37,5) da temperatura corporal; fraqueza, distúrbios do sono e desempenho;
- disfunção sexual (ereção instável ou fraca, diminuição da libido, ejaculação rápida, distúrbios do orgasmo, dor na região pélvica durante a ejaculação, etc.);
- dor de gravidade e intensidade variadas no períneo, região lombossacra, genitália externa
Tomados em conjunto, estes sintomas da prostatite crónica podem levar a distúrbios do sistema nervoso, caracterizados por estados neuróticos com o paciente concentrado no seu bem-estar.
Possíveis consequências da prostatite crônica se não for tratada
Ao contrário da prostatite aguda, a crônica é caracterizada por uma alternância de exacerbações onduladas e periódicas e remissões relativamente longas, durante as quais um homem pode se sentir absolutamente saudável. É a falta de contato do paciente com um especialista que causa o desenvolvimento do processo inflamatório.
Se a inflamação se espalhar pelo aparelho geniturinário, são prováveis complicações na forma de cistite ou pielonefrite, com possível transformação em urolitíase. Mas na maioria das vezes, o resultado da prostatite crônica avançada é vesiculite (doença inflamatória das vesículas seminais) ou orquiepididimite (inflamação dos testículos). Ambas as doenças podem levar à infertilidade intratável e, por vezes, a danos irreversíveis na função reprodutiva masculina.
Um dos resultados mais graves da prostatite crônica é a formação de cicatrizes no tecido da próstata com encolhimento do órgão. Esse processo geralmente se espalha para a parte posterior da uretra e da bexiga, o que leva a uma interrupção persistente na saída de urina.
A situação é significativamente agravada pela combinação da doença com o adenoma da próstata, que é mais frequentemente encontrado em homens que ultrapassaram a marca dos 50 anos. Ao atrapalhar o escoamento da próstata, o adenoma provoca a progressão da prostatite crônica, portanto, se o paciente tiver indicação de retirada cirúrgica de tumor benigno, ela deve ser precedida de tratamento para prostatite.
Diagnóstico, métodos e perspectivas de tratamento da doença
A consulta inicial com o médico consiste na coleta de informações sobre os principais sintomas da doença, seguida de exame geral, toque retal e coleta de secreções da próstata do paciente. Outra medida diagnóstica para fazer um diagnóstico preciso é um exame de ultrassom transretal.
Antes de iniciar o tratamento, o paciente com prostatite crônica deve fazer um exame de urocultura e estudar a secreção da próstata quanto à sensibilidade da flora aos antibacterianos, a fim de otimizar o método de tratamento.
A medicina moderna pratica os seguintes métodos, tradicionalmente usados em combinação, de tratamento da prostatite crônica:
- Terapia antibiótica. O uso de medicamentos antibacterianos é necessário para eliminar a flora bacteriana patogênica que causa inflamação. A eficácia do tratamento depende diretamente da seleção correta dos medicamentos, pois se nem todos os microrganismos forem destruídos durante a terapia, mais cedo ou mais tarde a doença se fará sentir novamente. Por esse motivo, o paciente deve completar o curso de antibióticos por completo, sem interrupções ou outras violações das recomendações médicas.
- Fisioterapia. A massagem da próstata é um dos componentes mais eficazes do tratamento no complexo de tais procedimentos. A essência da massagem da próstata é a seguinte: o efeito na glândula ajuda a espremer a secreção inflamatória acumulada nela para os dutos e depois para a uretra. Ao mesmo tempo, melhora a qualidade do fluxo sanguíneo na próstata, o que potencializa o efeito dos antibacterianos tomados pelo paciente. Além da massagem da próstata, um paciente com diagnóstico de prostatite crônica pode receber tratamento com laser, ondas ultrassônicas ou por influência eletromagnética na área inflamada.
- Imunocorreção. Um processo inflamatório de longa duração, como a prostatite crônica, bem como antibióticos independentes ou prescritos incorretamente no passado podem contribuir para uma diminuição significativa da imunidade do paciente. O objetivo da imunocorreção é restaurar ao máximo as funções protetoras do corpo. Isso é facilitado pela normalização do estilo de vida e pela visita a um imunologista.
Embora nem todos os casos de prostatite crónica, devido às suas diversas formas de complexidade, possam resultar numa recuperação completa do paciente, a adesão estrita do paciente às recomendações médicas garante a remissão da doença a longo prazo, e possivelmente ao longo da vida.
Como evitar um diagnóstico desagradável?
A prevenção da prostatite crônica consiste em seguir algumas regras básicas:
- Mude seu estilo de vida para um mais ativo. Caso não seja possível praticar esportes, faça diariamente exercícios de aquecimento ou ginástica.
- Evite a hipotermia. Não se sente em lajes de pedra, meios-fios de metal, etc.
- Para constipação, use laxantes e, se a constipação se tornar crônica, consulte um médico.
- Tente normalizar sua vida sexual. A atividade sexual excessiva, bem como a abstinência prolongada, afetam negativamente a condição e as funções da próstata.
- Não pratique sexo casual; caso contrário, dê preferência ao sexo protegido.
- À primeira suspeita de DST, consulte imediatamente um especialista; não se automedique.
- Visite seu urologista pelo menos uma vez por ano para descartar a possibilidade de desenvolvimento de uma doença.
Esteja atento à saúde do seu homem, e o diagnóstico de “prostatite crônica” nunca o atrapalhará!