Prostatite: causas, sintomas e tratamento da doença

A inflamação do tecido da próstata, infelizmente, não é incomum nos homens modernos. A prostatite ocorre mais frequentemente em pacientes com mais de 40 anos de idade, mas é possível desenvolver esta doença em idades mais precoces. Com muita atenção à sua saúde e contato oportuno com um urologista, um homem pode lidar completamente com o problema e evitar muitas complicações. Para detectar a doença a tempo, você precisa saber quais são os sintomas característicos da prostatite. O diagnóstico desta doença está bem estabelecido na medicina moderna e não representa um problema. Qualquer urologista sabe como curar a prostatite, quais métodos utilizar em cada caso específico. O maior sucesso vem de tratamentos complexos, incluindo vários métodos.

Causas e fatores provocadores da prostatite

O que é prostatite? Esta é uma inflamação do tecido da próstata, que pode ocorrer devido a infecção ou congestão. O ímpeto para o aparecimento da prostatite e o fator provocador podem ser certas doenças ou características do estilo de vida. Mudanças relacionadas à idade após 40 anos sem medidas preventivas adequadas levam rapidamente à estagnação dos órgãos pélvicos e ao desenvolvimento de inflamação da próstata. Observou-se que na maioria das vezes a doença prostatite é diagnosticada em homens pertencentes a determinados grupos.

Os grupos de risco são homens idosos que levam uma vida sedentária e abusam do álcool. Existe também um risco aumentado de desenvolver prostatite em quem sofreu infecções urológicas, tem problemas intestinais, em particular, sofre de prisão de ventre. Se o homem pertencer a um desses grupos, deverá realizar exames diagnósticos com mais frequência, pois a prostatite é diagnosticada duas vezes mais em membros do grupo de risco.

Sintomas de prostatite

Embora as manifestações da prostatite possam ser semelhantes a outras doenças do aparelho geniturinário, ainda existem sinais do corpo que devem alertar o homem e servir de motivo para ele ir ao médico. É melhor fazer isso assim que ocorrer a menor perturbação na saúde dos homens, então o tratamento será mais fácil e eficaz. Para entender como tratar a prostatite em homens, é preciso ter uma ideia das manifestações da doença.

Principais sinais de prostatite

• Distúrbios urinários
• Problemas na esfera sexual,
• Dor na região pélvica.

Por que esses sintomas aparecem? Isto é devido a alterações que ocorrem nos tecidos da próstata. Devido à inflamação, aumenta e começa a pressionar a uretra, estreitando seu lúmen. Esses processos levam a problemas ao urinar e à deterioração do fluxo urinário. À medida que a inflamação se desenvolve, também aumentam os distúrbios sexuais, que também pioram gradualmente.

Quando você deve soar o alarme? Quanto mais cedo melhor, ou seja, aos primeiros sinais de prostatite:

• dificuldade em urinar,
• há dor na região pélvica.

Depois, há outros sinais:

• desconforto durante as evacuações,
• o aparecimento de estrias de sangue na urina,
• secreção da uretra,
• deterioração da ereção,
• enfraquecimento do orgasmo.

Formas de prostatite e suas características

A prostatite pode ser infecciosa e estagnada, bem como aguda e crônica. A forma infecciosa pode ser aguda e crônica, e a forma congestiva, via de regra, é apenas crônica. Os sintomas agudos são sempre pronunciados, preocupam os homens e muitas vezes tornam-se motivo de consulta médica. Já a doença crônica se desenvolve gradativamente, os sintomas da prostatite aumentam lentamente. Por esse motivo, na maioria dos casos, os homens procuram o urologista quando a doença já está em estágio avançado e talvez tenham surgido algumas complicações desagradáveis.

A prostatite infecciosa é mais frequentemente causada por bactérias, mas vírus e fungos também podem causar inflamação da próstata. De onde vem a infecção? Na maioria dos casos, do próprio trato urinário do paciente. A cistite ou a uretrite geralmente levam à propagação da infecção para a próstata. Quase qualquer fonte de infecção no corpo com deterioração da imunidade e presença de fatores provocadores pode causar inflamação da próstata.

Sintomas de prostatite aguda

• Dificuldade e dor ao urinar,
• Vontade frequente de urinar,
• Dor na virilha
• Enfraquecimento da ereção
• Aumento da temperatura,
• Fraqueza geral
• Descarga da uretra.

O estado geral do corpo sofre visivelmente, por isso é difícil ignorar a prostatite infecciosa aguda. Se a causa for uma infecção bacteriana, haverá uma secreção viscosa amarelada na uretra. Aparecem tanto durante a micção quanto durante o ato de defecar, ou seja, durante o esforço.

A doença começa de forma aguda com sintomas evidentes e passa pelas seguintes fases:

1. catarral,
2. folicular,
3. parenquimatoso,
4. abscesso.

O estágio catarral é uma inflamação na qual lóbulos individuais da próstata são afetados e são observados os primeiros distúrbios urinários. Devido à inflamação dos tecidos, desenvolve-se o seu inchaço, o que leva à estagnação das secreções nos folículos da glândula e à progressão da inflamação.

Depois disso, a doença da prostatite passa para o próximo estágio folicular e é acompanhada por supuração focal dos lóbulos da próstata. Os principais sintomas são dores no períneo, virilha, problemas significativos para urinar, temperatura corporal de até 38°C.

Se a doença não for interrompida nesta fase, o processo se espalha para um grande número de lóbulos da próstata e para o tecido parenquimatoso. Este é o estágio parenquimatoso. É acompanhada de febre, febre, a temperatura sobe para 39°C. O paciente sofre de fortes dores na virilha e no períneo, a micção é frequente e dolorosa. Nesta fase, pode desenvolver-se uma complicação perigosa, como retenção urinária aguda, que requer cuidados de emergência.

Com o desenvolvimento da doença, a prostatite pode tornar-se perigosa. Quando pequenos abscessos se fundem, um abscesso se forma na próstata. Ele pode abrir e o pus fluirá para a bexiga, uretra e reto. Isso é acompanhado por dor intensa, disfunção dos órgãos pélvicos, supuração de seus tecidos e ameaça de sepse.

Características da prostatite crônica

Se a prostatite aguda não receber tratamento normal oportuno, existe um alto risco de se tornar crônica. Então a doença prossegue lentamente, sem se lembrar por algum tempo, mas ocorrerão periodicamente períodos de exacerbação. É possível que os sintomas da prostatite apareçam constantemente, mas não com tanta força como na forma aguda da doença.

A segunda e mais comum causa de prostatite crônica é a congestão da próstata e dos órgãos pélvicos. Tanto a estagnação venosa, que perturba o fluxo de sangue e a nutrição dos tecidos dos órgãos, quanto a estagnação da secreção da próstata, que reduz sua funcionalidade, são perigosas.

Sintomas da forma crônica

• Dor dolorida que pode ser sentida no abdômen, epidídimo, períneo, reto,
• Ereção dolorosa
• Idas frequentes ao banheiro
• Micção dolorosa,
• Diminuição do desejo sexual
• Dificuldade em ejacular
• Nas causas bacterianas da doença, há secreção da uretra.

A doença prostatite é chamada de insidiosa. Consultar um urologista em estágio avançado nem sempre é evidência de desatenção do homem com sua saúde. A inflamação da próstata pode durar anos sem manifestações clínicas ou sintomas perceptíveis e, em algum momento, quando exposta a um fator provocador, todas as manifestações se desenvolvem muito rapidamente.

Dor de prostatite

A próstata em si não dói, mas dela vêm terminações nervosas que reagem ao processo inflamatório. A localização da próstata e das vias nervosas é tal que os impulsos da dor divergem pelos órgãos pélvicos, de modo que a dor pode ser sentida em diferentes locais.

Localização da dor na prostatite

• Abdome inferior
• Sacro,
• Escroto,
• Virilha.

A natureza das sensações dolorosas depende da intensidade, prevalência do processo, bem como das características do corpo do homem. Em alguns casos, mesmo uma leve inflamação pode causar dores bastante fortes no paciente, em outros o homem quase não sente mesmo com um processo inflamatório intenso. Em qualquer caso, se não forem tomadas medidas para tratar a inflamação, esta irá progredir e a dor aumentará gradualmente. A síndrome da dor pode ser tão intensa que o homem não consegue viver em seu ritmo habitual. Nesses casos, são necessárias medidas urgentes. Vários fatores podem contribuir para o aumento da dor:

• atividade física,
• atividade sexual excessiva,
• abstinência.

A natureza da dor na prostatite é semelhante à dor na uretrite, cistite ou osteocondrose, portanto, para fazer um diagnóstico é necessário fazer um exame. Os hormônios desempenham um papel significativo na resposta do corpo. Um alto nível de testosterona atua como uma espécie de analgésico, por isso os homens em idade ativa podem não sentir as manifestações de doenças.

Problemas com a micção

A micção prejudicada sempre acompanha a prostatite. Este sintoma está presente nas formas aguda e crônica, tanto na inflamação infecciosa quanto na congestiva da próstata.

Como os distúrbios urinários se manifestam na prostatite?

• O jato de urina fica mais fraco
• Para iniciar o ato de urinar é preciso fazer esforço,
• Há uma vontade frequente de urinar, que pode ser dolorosa,
• Possível dor e ardor ao urinar,
• Depois de ir ao banheiro, é possível sentir uma dor incômoda no períneo,
• Estagnação da urina com estreitamento grave do lúmen da uretra.

Causas de problemas ao urinar devido à inflamação da próstata

• A posição relativa da próstata e da uretra,
• Mudanças nos tecidos
• Perturbação da condução nervosa na região pélvica,
• Deterioração da função da bexiga.

Uma das razões dos problemas urinários está na estrutura anatômica do aparelho geniturinário masculino. A próstata cobre a uretra, portanto, mesmo um leve processo inflamatório leva ao estreitamento da uretra, porque a próstata incha e aumenta de volume. As manifestações de tais distúrbios podem ser de intensidade variável, desde um enfraquecimento quase imperceptível do jato de urina até doloroso, exigindo esforço para urinar.

Se a doença durar muito tempo, ocorrem alterações no tecido cicatricial e esclerótico. Eles perturbam o fluxo normal de urina, o que leva a distúrbios.

Os processos cicatricial-escleróticos podem provocar não apenas a formação de obstáculos mecânicos à saída da urina ou a deterioração do peristaltismo do trato urinário, mas também a interrupção da inervação. Os impulsos nervosos transmitidos pela bexiga não conseguem passar totalmente pelo tecido danificado. É por isso que ocorre a “confusão”: ou há uma falsa vontade de urinar ou, pelo contrário, o homem não sente que a bexiga está cheia. É possível interromper o ato de urinar antes mesmo de a bexiga esvaziar.

Todas as alterações acima levam à estagnação da urina, à deterioração do seu escoamento, à alteração da sensibilidade deste órgão e ao enfraquecimento ou, inversamente, ao fortalecimento do seu tônus muscular. Um distúrbio bastante comum na prostatite é a chamada bexiga hiperativa. O que acontece em tal órgão? Alta pressão é criada dentro dele, mesmo quando está apenas ligeiramente cheio. Por causa disso, um impulso entra no cérebro, que é convertido na vontade de urinar. Com uma bexiga hiperativa, esses impulsos podem ser tão fortes que podem levar à incontinência urinária. É claro que tais situações não ocorrem com muita frequência; são causadas pelo desenvolvimento gradual da doença e pela falta de tratamento adequado. Via de regra, a incontinência aparece nas formas antigas e avançadas de prostatite crônica.

Distúrbios sexuais

Os problemas que surgem nos homens na esfera sexual são percebidos por eles de forma mais aguda do que outras manifestações de prostatite. Na forma aguda da doença, passam rapidamente assim que o paciente se recupera. Com a inflamação crônica da próstata, as disfunções sexuais geralmente se tornam persistentes e podem ser difíceis de lidar.

Manifestações de distúrbios sexuais

• Descarga leve da uretra,
• Sangue no sêmen
• Diminuição da libido
• Diminuição da qualidade do esperma, o que pode levar à infertilidade,
• Ereção ou ejaculação dolorosa
• Diminuição da intensidade do orgasmo ou sua ausência,
• Ejaculação precoce
• Distúrbio de potência até a completa ausência de ereção.

Por que isso está acontecendo? Como a prostatite e as funções sexuais masculinas estão relacionadas? As principais causas de problemas na esfera sexual com prostatite são distúrbios na condução nervosa e no equilíbrio hormonal que surgem devido à inflamação e danos aos tecidos dos órgãos.

Distúrbio de condução nervosa

Os receptores da próstata que enviam impulsos apropriados são responsáveis pela ereção e ejaculação. A prostatite masculina avançada causa danos ao tecido da glândula, formando cicatrizes em sua superfície, que impedem que os receptores conduzam impulsos tão bem quanto antes. Por conta disso, a ereção pode diminuir, podem surgir problemas de ejaculação e o homem não sente mais o prazer da relação sexual com tanta clareza. Se houver inchaço significativo da próstata devido ao transbordamento de sangue para os órgãos pélvicos durante a relação sexual, pode haver muita pressão nos plexos nervosos. Isso causa dor durante a ereção ou ejaculação.

Desequilíbrio hormonal

A próstata nos homens é um órgão que regula o equilíbrio hormonal e é responsável pela produção de testosterona. Além disso, converte esse hormônio em uma forma mais ativa - a diidrotestosterona. Como você sabe, uma concentração normal de testosterona garante o nível de libido e a possibilidade de relação sexual, ou seja, uma ereção. Se ocorrer inflamação da próstata, as suas funções também são perturbadas e a produção de hormonas sexuais masculinas é correspondentemente reduzida, o que se manifesta por uma diminuição nas capacidades sexuais do homem.

A gravidade do distúrbio não depende em grande parte do grau de dano tecidual, mas da constituição sexual do homem, e a possibilidade de recuperação depende de sua atitude e cooperação com o médico assistente.

Como fazer um diagnóstico

O tratamento adequado da prostatite, bem como os resultados do tratamento, dependem de um diagnóstico preciso. É impossível fazer o diagnóstico de prostatite sem estudos instrumentais. O fato é que seus sintomas e manifestações são semelhantes aos de outras doenças da próstata e do trato urinário. Em alguns casos, é necessário fazer diagnósticos diferenciais mesmo com doenças da coluna vertebral.

Medidas de diagnóstico

• Fazendo anamnese em consulta com urologista,
• Exame digital retal,
• Exames laboratoriais,
• Ultrassonografia transretal da próstata,
• Estudos urodinâmicos,
• Determinação do PSA,
• Uretroscopia,
• Cistoscopia,
• Biópsia de próstata.

A lista de estudos é bastante grande, mas nem sempre é necessário realizar um conjunto completo.

Como o paciente é examinado?

Normalmente, os homens que procuram um urologista estão mais interessados em como curar rapidamente a prostatite. Depende dos motivos e da vontade do próprio paciente. Na primeira consulta com o especialista é coletado um histórico médico detalhado e, em seguida, é necessária a realização do exame de toque retal. Isso permitirá determinar a dor na região da próstata, seu tamanho e inchaço. Em seguida, são prescritos TRUS (ultrassom transretal) e exames laboratoriais. Somente após um conjunto de procedimentos o especialista poderá entender como curar a prostatite em um caso específico.

O que o TRUS oferece?

• Revela as dimensões exatas da próstata e suas seções individuais,
• Permite examinar e avaliar detalhadamente o estado dos tecidos moles e das vesículas seminais.

Quais testes precisam ser feitos

• Exames gerais de urina e sangue,
• Cultura bacteriológica de urina,
• Esfregaço uretral
• Secreção da próstata.

Outros tipos de estudos são prescritos, se necessário. A determinação da urodinâmica é necessária em caso de distúrbios urinários pronunciados, a fim de avaliar as funções da bexiga. Se houver suspeita de adenoma de próstata ou desenvolvimento de tumor, é realizado um exame de sangue para o marcador tumoral PSA (antígeno específico da próstata) e uma biópsia do tecido da glândula para exame histológico.

Tratamento da prostatite

A medicina moderna oferece muitas oportunidades para lidar com a prostatite. O tratamento mais eficaz da prostatite em homens baseia-se numa abordagem integrada, que inclui vários métodos. Os métodos específicos de tratamento da prostatite dependem do estágio, do momento da doença, do grau de prevalência e da gravidade dos sintomas, bem como das características individuais do corpo em cada caso específico. Via de regra, todo tratamento é realizado ambulatorialmente por um urologista. Em casos raros, se houver complicações perigosas, o paciente é hospitalizado.

Métodos de tratamento

• Medicação,
• Massagem,
• Ginástica terapêutica,
• Cirurgia,
• Métodos minimamente invasivos de destruição de tecidos inflamados e dilatação da uretra.

Tratamento medicamentoso

A primeira questão que surge após o exame é como tratar a prostatite nos homens. Em primeiro lugar, recorrem à terapia medicamentosa. É prescrito de acordo com as causas da prostatite e os sintomas existentes.

Medicamentos para o tratamento da prostatite:

• Agentes antibacterianos (para prostatite bacteriana),
• Medicamentos antivirais (para a forma viral),
• Antiinflamatórios não esteróides,
• Bloqueadores alfa,
• analgésicos,
• Descongestionantes,
• Antipirético.

Muitos medicamentos para o tratamento da inflamação da próstata são prescritos na forma de supositórios. Este formulário permite obter um efeito mais rápido. Em hipótese alguma você deve prescrever medicamentos por conta própria, pois cada medicamento tem contra-indicações e efeitos colaterais que somente um especialista pode levar em consideração.

Massagem

Este método de tratamento da prostatite é usado como método adicional ao usar terapia medicamentosa. Proporciona tratamento mais rápido da prostatite e resultados muito melhores. São utilizados métodos de massagem interna e externa.

A principal e mais eficaz forma de massagear a próstata é a estimulação retal digital. O especialista que realiza a massagem insere um dedo no reto do paciente, apalpa a próstata e realiza movimentos de massagem.

Benefícios da massagem:

• Melhor suprimento de sangue,
• Estimulação da glândula,
• Removendo secreções estagnadas.

Graças à massagem da próstata, o efeito dos medicamentos é potencializado e a recuperação ocorre muito mais rapidamente.

A massagem externa não envolve penetração no corpo; movimentos de massagem são realizados através da pele do períneo. Esse procedimento é uma boa prevenção da prostatite em homens, mas sua eficácia não é suficiente para tratar a doença.

Ginástica terapêutica

Como a prostatite pode ser tratada com exercícios terapêuticos? Ao realizar exercícios, ocorre influxo de sangue arterial para a próstata e melhora no escoamento do sangue venoso, ou seja, elimina-se a estagnação do órgão. Claro, isso acontece gradualmente com exercícios regulares. O complexo, voltado para a manutenção da saúde do homem, é um conjunto de exercícios simples realizados nas posições deitada, sentada ou em pé. Um dos exercícios mais simples e eficazes é a tensão periódica e o relaxamento dos músculos do ânus. Pode ser realizado a qualquer hora, em quase qualquer lugar, até no trabalho, pois é totalmente invisível para outras pessoas. Este exercício é uma excelente prevenção da prostatite nos homens; permite manter um bom tônus muscular do períneo e uma circulação sanguínea ativa.

Métodos minimamente invasivos para corrigir problemas de próstata

A medicina moderna oferece métodos minimamente invasivos para o tratamento da prostatite em homens, que foram desenvolvidos recentemente. São utilizados nos casos em que um conjunto de medidas terapêuticas conservadoras não resolve o problema. Tais métodos são indicados nos casos em que é necessário garantir o escoamento da urina e reduzir a inflamação.

Técnicas sugeridas:

• A terapia transuretal por microondas ajuda a reduzir o tamanho da próstata através da aplicação de alta temperatura.
• O tratamento ultrassonográfico da próstata ajuda a aliviar a inflamação.
• Os métodos a laser permitem coagular os tecidos, o que leva à sua renovação e fortalecimento da imunidade local.
• A criodestruição é um método de remoção de áreas de tecido inflamado usando baixas temperaturas.
• A dilatação uretral com balão é uma dilatação mecânica da uretra por meio de um balão inflável especial, que é inserido por cateterismo.
• O implante de stent uretral pode ser usado isoladamente ou em conjunto com a dilatação por balão. A uretra é dilatada com um stent.

Tratamento cirúrgico

O método radical de tratamento da prostatite é a cirurgia. Hoje raramente é usado, apenas em casos difíceis, quando outros métodos não trazem resultados. A essência da operação é a ressecção da próstata, o que leva à redução da pressão na uretra, melhora da urodinâmica e alívio dos sintomas de inflamação.

A operação pode ser realizada de forma aberta ou transuretica, ou seja, pela uretra.

Os homens que sofrem desta doença estão interessados em saber se é possível curar a prostatite e esquecê-la para sempre. Contanto que não haja alterações cicatrizes extensas no tecido da glândula, uma cura completa é possível. O mais importante para obter sucesso no tratamento da prostatite é uma visita oportuna ao urologista. Assim que surgirem problemas para urinar, é necessário ir a um posto médico, fazer um exame e, se necessário, receber tratamento prescrito por um médico. Para evitar a questão de como se recuperar da prostatite, vale a pena se engajar na sua prevenção: levar um estilo de vida ativo, alimentar-se bem, não abusar do álcool e estar atento a tudo o que diz respeito à preservação da saúde do homem.